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健康问答 | 有机磷中毒该怎么办?

发布日期:2021-08-29  来源:杭州学习平台  浏览次数:117
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核心提示:有机磷农药是常用的杀虫剂,能抑制胆碱酯酶,造成大量乙酰胆碱积聚,引起一系列临床症状,严重者常死于呼吸衰竭。临床表现有机磷中毒发病时间与毒物种类、剂量、进入途径以及机体状态(如空腹或进餐)等密切相关。口服中毒者10分钟至2小时发病,吸入者在数分钟至半小时发病,皮肤吸收者2至6小时发病。有机磷中毒的症状主要

有机磷农药是常用的杀虫剂,能抑制胆碱酯酶,造成大量乙酰胆碱积聚,引起一系列临床症状,严重者常死于呼吸衰竭。

临床表现

有机磷中毒发病时间与毒物种类、剂量、进入途径以及机体状态(如空腹或进餐)等密切相关。口服中毒者10分钟至2小时发病,吸入者在数分钟至半小时发病,皮肤吸收者2至6小时发病。

有机磷中毒的症状主要分为毒蕈碱样中毒症状、烟碱样症状和中枢神经系统症状。

毒蕈碱样中毒症状,又称M样症状,主要是副交感神经末梢过度兴奋,出现平滑肌痉挛症状和腺体分泌增加的症状,如流涎、出汗、瞳孔缩小等。

烟碱样症状,又称N样症状,主要有肌纤维颤动、全身肌肉强直性痉挛,也可能出现呼吸衰竭。

中枢神经系统症状,早期有头痛、头晕、抽搐等表现,继而出现烦躁不安、谵妄、运动失调等,严重的可能出现昏迷、中枢性呼吸循环衰竭甚至死亡。

因此,根据急救标准,让患者脱离毒物的同时,应马上送医,使用特效解毒剂胆碱酯酶复活剂解磷定和抗胆碱药阿托品等,密切关注患者生命体征变化。

如何进行自我救助

尽快脱离中毒现场,脱去被污染的衣服、鞋袜等,用肥皂水或者碱水(敌百虫中毒则用清水)反复清洗皮肤等污染部位,特别注意头发、指甲等处潜藏的毒物。

对误服农药或溅入口腔并咽下者,应快速连续饮入清水,感到胃膨胀后,用手指伸入咽喉部刺激催吐。农药误入眼睛,应立即用清水彻底清洗眼睛,至少10分钟。有条件者清洗后滴入1滴1%阿托品。

选择通风处并让患者反复深呼吸,争取让其吸入更多的新鲜空气。对于有不适症状者,无论初步处理后症状有无缓解,都应尽快前往就近的医院进行救治。

如何进行现场救助

如果为呼吸道吸入中毒,立即将患者撤离现场,转至空气新鲜处,查看意识后进一步处理。若农药由皮肤进入体内,则迅速脱去患者衣服,立即用清水或肥皂水彻底清洗皮肤。清洗时,忌用热水,要注意头发、指甲、腋窝及阴部等不容易清洗干净的地方,要反复清洗,直到体表闻不到农药气味为止。

对于口服中毒者,如果神志清醒且能合作,让其大量饮温水,然后用手指、压舌板或筷子刺激咽后壁或舌根诱发呕吐,如此反复进行,直至胃内容物完全被吐出且吐出液澄清、无农药气味为止。

昏迷患者则要保持呼吸道通畅,头偏向一侧,松开衣领、皮带,清除呼吸道分泌物,防止窒息;一旦发现呼吸心跳骤停,立即进行心肺复苏术,并向医疗机构求救。(杭州建德市第一人民医院)

责任编辑:方露

 
 
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