2017年，青海省在基层卫生领域先行开展基层“定向评价、定向使用”评聘工作试点，98名基层医疗卫生机构专家专业技术人员取得基层职称，并落实待遇。在全面总结试点经验的基础上，青海省持续调整优化相关政策，不断增强基层人才成就感和获得感。2019年，全省六州基层启动农牧、水利、林草行业职称“定向评价、定向使用”工作，放宽专业、科研成果、论文限制，参照高海拔工龄折算政策计算服务年限，为广大基层专业技术人员开通了第二条职称晋升之路，195名基层专业技术人员首次取得“双定向”职称，专业技术人才“到基层、留基层、为基层”的积极性空前高涨。
目前，基层人才职称评审“地方粮票”的实施地区已由省内六州扩大到西宁“两县一区”及海东各县，不只局限于卫生、农林牧水领域，同时将全省乡村教师纳入评审范围，并向工作时间长、待聘时间长、任职时间长和基层工作业绩突出的基层工作人员倾斜。在聘用保障上，单独核定“双定向”高、中级岗位比例，确保聘后待遇兑现。
该机制将基层“双定向”副高级以下职称评审权下放至各市州，单独开展评审工作；并优化申报条件，注重基层一线服务经历，强化实践技能，对能够胜任本职工作的人员，放宽申报专业要求；分类制定基层人才评价标准，对论文和科研不作硬性要求，工作总结、项目验收报告、典型病例病案等标志性业绩可作为评价依据。
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