美白，美的是什么？

拿“美白”二字进行拆解，大概能够明白其中的奥义——“美”在这里指的是皮肤的健康和外观，而“白”则是指肤色的明亮度和均匀度。而皮肤美白，本质其实是肤色。

这里面有2个知识点。

1.每个人都有相对固定的肤色，这和遗传有关，更和种族有关。像我们中国人，主要就是黄种人，肤色介于白种人和黑种人之间。具体到个体，有的肤色要白一些，有的要深一些，但客观上的差别不会特别大。

2.除了遗传和种族决定的肤色外，还有很多因素可以影响肤色。这种影响是不固定的、可变的，比如说长期日晒、长期吸烟。

所以，更进一步说，美白，美的是那些可以改变的肤色，而不是让我们黄种人变成白种人，后面这种要求就有些过了，也不太现实（除非化妆）。

那怎么美白呢？

肯定是通过各种方法让皮肤变得更加白皙和光滑。但这里有一些误区，大家可能误以为美白就得做医美，要用什么高端的治疗，又或者是有钱人才考虑的事。

其实不然，这里有个很有效且便宜的办法——防晒。

夏季美白，一定要防晒

防晒不仅是夏季美白的第一步，也是春季、秋季和冬季美白的第一步。

之所以这样说，是因为大多数人皮肤变黑的主要原因，就是日晒后阳光中的紫外线照射引起的，这就是医学上所说的“晒黑”。

这里要透露一下，日晒后其实有双重的“黑化”效果。一个是日晒后会让更多黑色素重新分布，黑色素的作用是抵御紫外线对皮肤的损伤，从这个角度来说，它们对健康是好的，可以减少我们晒伤的风险；另一个是紫外线可以促进皮肤表层的黑色素细胞增加产能，生产更多的黑色素出来，因此日晒后的几天，皮肤还会进一步变黑。

稍微细心的人，都能发现，稍微晒几天后，胳膊上就有黑白分明的界限，或者穿了两天凉鞋后，脚背也能看到黑白相间的阴影。这就是晒黑的具象化。

防晒诀窍——ABC法则

那么，要做好防晒，有什么好办法吗？太简单了，那就是ABC法则。稍微介绍一下：

A是避免日晒（avoid）的首字母简写，意思是尽量避免不必要的日晒；

B是物理遮挡（block）的首字母缩写，意思是户外活动的时候，想尽办法做好物理防晒，比如穿长袖长裤、穿防晒服、戴帽子口罩，根据自己的喜好和实际情况操作就好；

C是涂抹防晒霜（cream）的首字母缩写，意思是物理遮挡不到位的部位，要涂抹上防晒霜，常见的部位就是脸和胳膊，但也别遗漏特殊部位，比如耳朵、后脖子、手背等。

做好防晒，美白的工作也完成了一大部分，其实，肤色只要均匀一些，很多人就达到目的了。不过，聊到这里，可能部分人的期望不仅限于防晒，想白上加白。

要想美白效果好，也可以做医美

虽说美白可以是免费的，但要想更白，那可能要花些钱，比如做医美。

医美项目纷繁复杂，哪些项目是不踩坑的呢？

这里重点提2个——强脉冲光和化学剥脱。其中，强脉冲光就是俗称的光子嫩肤，化学剥脱就是俗称的刷酸。

强脉冲光之所以可以美白，是因为选择针对色素的滤波片，通过设备发出对应波长的强脉冲光，可以很有针对性地作用在异常增多的色素上。具体来说，强脉冲光可以起到祛斑、亮肤、淡化肤色的作用，一般连续规范地做三四次后就能看到比较明显的效果。

至于化学剥脱，可以选择不同类型的酸，常见的是水杨酸和果酸，果酸又包括甘醇酸柠檬酸、苦杏仁酸等等。正确刷酸后，可以加速表皮的新陈代谢，促进黑色素淡化，因此有提亮肤色、改善色沉和淡斑等多重作用。

如果有这方面的需求，可以咨询专业人士，以便进行规范合理的治疗。如果预算有限，不愿意花钱做医美，那有没有其他办法呢？

功效型护肤品，也有美白希望

相信很多人对美白类的护肤品也不陌生。毕竟，此前有数据显示，2021年的美白市场规模相比2015年增长超过42%。

这些功效型的美白产品种类很多，单看产品类型就有精华、水乳、面霜、面膜甚至护理套装。

但类型是其次的，我们更强调成分，要选择靠谱的。比较经典的外用美白成分有维生素C及其衍生物、烟酰胺、果酸、熊果苷等，美白产品的实际成分要比这多得多，就不一一赘述了。

另外，要强调的是，在使用美白产品时，需要注意以下几个事项：

外用产品的效果总体不是特别好，并且有个体差异，使用前要调整好预期；

使用产品前，最好是先弄清楚自己的皮肤问题，比如是普通晒黑、晒斑、黄褐斑还是别的什么问题，不同情况的应对办法其实会有差异，如果拿不准，则要找医生评估；

每一款产品都可能有副作用，使用的时候要关注产品说明以及实际使用感受，万一出现副作用，要及时停用并就医；

产品要选择靠谱的品牌，最好是正规厂商生产的；

要坚持使用才好判断疗效，三天打鱼两天晒网是不行的；

美白产品不要求多，不要混合使用，因为不同品牌和系列的美白产品成分各有不同，混合使用可能会导致效果不好或损伤皮肤。

这些方法，不美白！

1.口服维生素C不能美白

虽然维C对皮肤有一定的抗氧化作用，外用维C很普遍，也有效，但口服维C并不能直接让皮肤变白。不管是直接口服维C片、泡腾片，还是大量吃蔬菜水果补充维C，都没法起到美白的作用。另外，过量摄入维C还可能对身体造成额外的负担。

2.口服谷胱甘肽不能美白

谷胱甘肽是另一款比较受关注的美白成分，很多功效型护肤品里面有添加。理论上来说，它可以通过抑制黑色素生成来达到美白效果，但是，口服谷胱甘肽的美白效果，并不确切。

之所以这样说，并不是空穴来风，而是有医学大数据支持——2022年的一篇医学综述提到，口服谷胱甘肽用于美白的临床实验证据比较少，并且缺乏足够的后期随访数据。

3.其他不能美白的方法

市面上还有许多所谓的“快速美白”产品或方法，如使用漂白剂、磨砂膏、口服保健品，网上一搜一大把，这些往往效果有限，甚至可能带来副作用，千万不要轻易尝试。

总之，皮肤美白是一个系统工程，最基础的就是防晒，其次可以考虑选择合适的护肤品甚至做医美治疗。最重要的是，要根据自己的皮肤状况、个体偏好以及预算等维度选择合适自己的方法，并且最好在专业指导下进行。

要相信一点，美白不是一蹴而就的过程，需要长期坚持正确的护理道路，更像是皮肤的一场修行。

参考文献

[1] Sun tanning. https://en.wikipedia.org/wiki/Sun_tanning

[2] Sun protection ABC principles. https://www.uvabsorbers.com/info/sun-protection-abc-principles-59225506.html

[3] 2023国人面部美白消费趋势白皮书. https://www.sohu.com/a/693942454_121101099

[4] Kamakshi R. Fairness via formulations: a review of cosmetic skin-lightening ingredients. J Cosmet Sci. 2012; 63(1): 43-54.

[5] Zainab N. Abdul- Nabi, Noor K. Mohammed-Jawad. The role of glutathione as a bleaching agent in whitening skin: A review. Iraqi Natl J Med [Internet]. 2022; 4(1): 138-146.

策划制作

作者：唐教清 皮肤科主治医师 医学博士

审核：冯珺 国药同煤总医院 皮肤科副主任医师

策划：符思佳

责任编辑：魏敏