静脉曲张的症状

静脉曲张的早期症状并不明显，有些患者在长时间站立后，腿部会感到酸胀不适、疲劳乏力，一般来说早晨起床时症状较轻，工作忙碌一天后，晚上症状会加重。部分患者在足踝内侧会有麻木和轻度的疼痛感，双小腿有类似蚯蚓状蓝色的曲张静脉团块。

静脉曲张后期的症状包括：双腿长时间站立后酸胀感较重，甚至影响生活和工作；双小腿布满曲张静脉团；足踝部出现湿疹、溃疡。静脉曲张发展到中晚期时，出现足踝部的溃疡不易愈合（即所谓的“臁疮”，又称“老烂腿”），从心理和生理上都会给患者带来很大的负面影响，严重影响生活质量。

静脉曲张的治疗方法

物理治疗：具体的方法包括抬高肢体、用弹力绷带包扎、穿弹力袜和使用气囊脉动挤压泵等。

药物治疗：可以使用中药泡洗。治疗的基本原理是增强静脉张力、改善静脉通透性、减少渗出。药物可以明显改善静脉瘀血，缓解静脉瘀血引起的症状，预防并发症。

手术治疗：手术是静脉曲张的主要治疗方法，基本原理是去除或者闭合病变的静脉。因为病变的静脉内瓣膜不仅起不到正常回流血液的作用，反而会使血液倒流或在局部形成死循环。手术治疗的经典方法是大隐静脉高位结扎主干抽剥和曲张分支静脉剥脱术。近年来，出现了不少新的手术方法，包括激光内凝、射频、微波和硬化闭合等，其基本原理是将原本需要手术剥除的静脉通过物理热力（激光、射频、微波）或化学（硬化）的方法，使其闭合，达到阻断静脉倒流和死循环的目的。

硬化剂治疗：是指局部注射硬化剂药物，封闭血管。由于硬化剂治疗复发率较高，且出现的并发症较多，目前大部分医院已不再使用该方法治疗静脉曲张。

静脉曲张的预防

虽然静脉曲张治疗方法很多，但更重要的是在日常生活中进行预防。常见的预防静脉曲张的方法包括：

1.定期锻炼，如通过游泳等运动改善血液循环；

2.日常可进行轻柔的腿部按摩；

3.调整饮食习惯，多食用高纤维食物；

4.适量补充维生素C、维生素E或其他抗氧化剂；

5.生活、工作中避免长时间站立，并锻炼小腿肌肉，如在工作间隙进行踢腿、勾脚、蹲起等活动；

6.睡眠时，把双脚微微垫起，促进双脚血液流动，舒缓静脉的压力；

7.可穿着医用弹力袜进行预防。

需要注意的是，静脉曲张患者如果小腿出现瘀积性皮炎、浅静脉炎引起肿痛甚至溃疡，需要尽快到医院就诊。

（作者系开封市中医院赵文学）

责任编辑：陈曦