肝炎有病毒性及非病毒性之分。病毒性肝炎是由于感染嗜肝病毒，如甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒等引起的肝脏传染性疾病。我国最主要的病毒性肝炎是乙型肝炎和丙型肝炎。非病毒性肝炎主要包括酒精性肝病、代谢相关脂肪性肝病和药物性肝损害等。

爱护肝脏从日常做起

我们常说肝脏是“沉默器官”，因为它没有痛感神经，只要还有30%的肝组织在起作用，就可以维持日常生活，而这时人体通常不会出现什么异常症状。这个“不善表达的”器官是我们身体非常重要的解毒器官，它担负着分泌胆汁、新陈代谢、产生凝血因子的重任。那么，在日常生活中，我们该如何爱护它呢？

1.规范行为

甲肝和戊肝主要是通过粪—口途径感染，一般由于粪便污染水源、食物造成传染。

预防感染主要依靠良好的卫生习惯。

（1）剃须刀、牙刷等私人物品避免与他人混用。

（2）饭前便后洗手，预防病从口入。

（3）勤洗澡、勤换衣、勤晒被褥。

（4）不吃生食、不喝生水。

（5）注意外购的肉类熟食，充分加热后才可以食用。

乙肝和丙肝主要是通过血液传播、性传播、母婴传播、日常生活密切接触（比如共用剃须刀、牙刷等）传染。

预防感染应避免到不正规的私人诊所拔牙、补牙；避免到不正规的机构文眉、文身；私人物品避免混用；已经感染乙肝的孕龄期妇女，及时到医院检查，必要时在医生指导下应用抗病毒药物进行母婴阻断；有多个性伴侣者需使用安全套并定期检测。

2.及时接种疫苗

全面接种乙肝疫苗，能够有效降低乙肝病毒感染风险。乙型肝炎疫苗全程接种共3针，按照0、1、6个月程序，即接种第1针疫苗后，分别间隔1、6个月注射第2、第3针疫苗。

乙肝疫苗接种后产生的抗体水平会随时间逐渐下降。一般注射3针疫苗后1个月97%的人都可测到表面抗体；第2年仍保持在这一水平；第3年降到74%左右，抗体滴度也下降。

是否需要再次接种乙肝疫苗，主要取决于乙肝表面抗体滴度水平。如果乙肝表面抗体滴度≤10mIU/mL，应该再次接种3针乙肝疫苗，按照0、1、6个月程序接种；若乙肝抗体滴度为10至100mIU/mL，建议注射乙肝疫苗加强针，提高乙肝抗体滴度；如果乙肝抗体滴度在101至1000mIU/mL，暂时不需要接种乙肝疫苗，在首次接种后1至2年复测乙肝抗体滴度，根据抗体滴度水平决定是否接种乙肝疫苗。

此外，我国目前还有甲型肝炎疫苗及戊型肝炎疫苗可供接种。建议有基础肝脏疾病的患者到肝病科咨询疫苗接种的相关事宜。

3.严格戒酒

酒精是引起酒精性肝病的唯一原因，也是其他慢性肝病的主要诱因。

长期饮酒极大可能诱发酒精性肝病。乙醇摄入量按照饮酒量（毫升）×酒精度数×0.8计算，饮酒超过5年，男性每天乙醇摄入量≥40克、女性≥20克，或近两周内大量饮酒，每天乙醇摄取量≥80克，均应警惕酒精性肝病的发生。

对于酒精性脂肪肝患者来说，无论哪种类型的酒都应禁止饮用。研究表明，戒酒4至6周后，肝内沉积的脂肪肝就会有很大程度缓解。

4.合理膳食

脂肪肝是危害肝脏健康的重要原因之一。合理的膳食结构以及积极体育锻炼是改善脂肪肝的关键。我们要注意少吃动物内脏、油炸食品、碳酸饮料、高糖食物。烹饪方式推荐清蒸、煮、炖、拌等。增加纤维和优质蛋白质摄入量。

5.避免应用肝损害药物

药物性肝损害也是常见引起肝病的原因之一。由于其早期临床症状较轻微，常常被忽视，建议大家要避免长期应用有肝毒性的药物，在用药过程中注意定期监测肝功能。

健康人群每年做一次全面体检了解身体状况。有慢性肝病的人群，建议每3至6个月到专科医院完善相关检查。已有肝硬化或者肝癌患者，一定要在医生指导下服用药物，监测病情变化。

科学规范治疗肝病

1.一般治疗

患者应当减少体力劳动，卧床休息，调整饮食结构，食用高蛋白低脂肪食物，戒油腻。

2.针对性治疗

乙肝及丙肝患者及时进行抗病毒治疗。

酒精性肝病患者应严格戒酒，并遵医嘱治疗。

脂肪性肝病患者要注意合理膳食，控制体重。

自身免疫性肝炎患者根据病情轻重，在医生指导下接受治疗。

药物性肝炎患者尽量减少应用可疑药物。

（作者系首都医科大学附属北京地坛医院中西医结合二科副主任医师侯艺鑫，专业内容由国家健康科普专家库专家、首都医科大学附属北京地坛医院主任医师谢雯审核）

责任编辑：任全慧