40岁以上的吸烟人群要注意，您可能是慢性阻塞性肺疾病（以下简称“慢阻肺”）的高危人群。这不是危言耸听，请您回答以下问题：
您年龄超过40岁吗？
您吸烟吗？
您长期接触烟雾环境（如被动吸烟，工作环境有害粉尘或有害气体，室内烹饪，取暖过程中燃料燃烧释放的烟雾等）吗？
您经常咳嗽、咳痰吗？
您走路时气喘吗？
您经常感到疲劳吗？
如果您的答案全部为“是”，您应该到呼吸科就诊，排除相关疾病。
何为慢阻肺
慢阻肺是由于吸入烟草烟雾等有害气体或颗粒引起气道的炎症反应，这种持续存在的慢性炎症使气道结构损害、塌陷，逐步出现呼吸时气流受限，并呈进行性加重。
慢阻肺早期不易觉察，当患者活动出现气促时，提示病情已经比较严重或很严重了，有可能已发展为呼吸衰竭。慢阻肺还会引起全身多种并发症，包括心血管疾病、肺癌、骨质疏松、焦虑、抑郁等。
慢阻肺的症状
1.慢阻肺患者最早期的表现为咳嗽、咳痰，常晨间咳嗽，季节交替、天气转冷或初春、天气突变时明显。随病情发展，咳嗽、咳痰终日发生，冬、春季节加重，早、晚更明显。痰量一般不多，白色泡沫状或白色黏痰，较易咳出，偶可带血丝。出现急性加重时，痰量增多，可有脓性痰。
2.气短或呼吸困难是慢阻肺的典型症状。患者早期可出现劳力时气促，典型表现为上坡、急速步行困难，不能提重物，逐渐发展至轻微活动甚至休息时也感到气短、呼吸困难。
3.部分患者会出现喘息、胸闷，喉间可闻及哨鸣音。
4.慢阻肺患者由于气促明显，耗氧量较正常人明显增加，晚期常出现体重下降、食欲减退、消瘦。另外，慢阻肺晚期患者常发生全身性炎症反应，引起肌肉萎缩、骨质疏松等表现。
5.性功能减退。
6.由于无法完成常规工作，甚至日常生活也有困难，慢阻肺患者常有失落感，担心病情加重、认为无药可医而发生抑郁和/或焦虑等。
如何治疗慢阻肺
稳定期治疗：根据病情需要选用支气管舒张剂、吸入性糖皮质激素、甲基黄嘌呤类药物。
急性加重期治疗：应及时就医，遵医嘱积极治疗原发病及并发症。
康复治疗：包括适当的有氧运动、缩唇呼吸、长期家庭氧疗等。康复治疗虽然不能根治慢阻肺，但能有效减轻呼吸道症状，提高运动耐量，改善生活质量。
慢阻肺病人日常注意事项
1.生活规律，劳逸有度：一定要改变不良生活方式，做到生活规律、劳逸结合、保证睡眠，不要从事力所不能及的劳动。
2.立即戒烟：吸烟是引起慢阻肺的主要原因。烟草烟雾中的有害物质可以直接损伤呼吸道黏膜，使气道分泌和渗出物增多。戒烟是慢阻肺患者防范发作的必要措施。
3.坚持适当的运动：运动要循序渐进，持之以恒，以舒适、不觉疲劳为度。一般情况下可以散步、慢跑、打太极拳、做中老年健身操；如果肺功能状态较好，运动量可以适当增加，如爬山、游泳；对于肺功能严重受损者，即使做缩唇呼吸操也算是锻炼。
4.呼吸锻炼：长期坚持做简易呼吸操锻炼，如深而慢的腹式呼吸和缩唇呼吸，既能改善肺功能，增加肺活量，又有利于对大脑的血氧供应，促进大脑中枢神经和交感神经系统的调节功能。
5.保持良好的心情：患者要注意自己的情绪，做到乐观豁达、宠辱不惊。
6.预防上呼吸道感染：上呼吸道感染是慢阻肺急性加重的主要诱因，因此，慢阻肺患者在寒冷季节或天气突变时，要注意防寒保暖、防止受凉。在呼吸道传染病流行时，不去人多拥挤的公共场所，以减少感染机会。室内要保持适当的温度、湿度，这样有利于保持呼吸道通畅。必要时可以接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗等。一旦发生上呼吸道感染，应尽快就医治疗，控制或消除感染。
7.有痰尽量咳出来：将痰咳出来有助于解除呼吸道阻塞。对于无力咳痰的老年患者，可采取坐位或俯卧位，由医务人员或家属将手掌弯曲呈碗状，自患者胸廓边缘向中间，自下向上中部有节奏地拍击，同时让患者自动咳嗽，或在患者用力咳嗽时用双手用力压迫下胸部或上腹部以增加膈肌的力量，促使痰液咳出，以清除呼吸道阻塞物，保证患者进行正常呼吸。
（内容节选自人民卫生出版社出版的《慢性阻塞性肺疾病患者健康教育手册》，高占成、张荣葆编著）
责任编辑：任全慧
