lactose tolerance test

定义：利用乳糖在小肠刷状缘分解为葡萄糖和半乳糖的原理，通过测定口服乳糖后血糖水平，诊断乳糖不耐受症的试验。

学科：消化病学_小肠_小肠疾病诊断与治疗

相关名词：消化 吸收能力 半乳糖 乳糖酶缺乏

图片来源：视觉中国

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乳糖耐量试验，是一种用于评估人体对乳糖消化和吸收能力的诊断性试验。乳糖是一种二糖，主要由乳糖酶（又称乳糖分解酶）在小肠中将其分解为单糖（葡萄糖和半乳糖）以供身体吸收利用。然而，有些人由于乳糖酶缺乏或活性不足，无法有效分解乳糖，这可能导致乳糖不耐受症状的出现。

乳糖耐量试验的原理，基于机体对乳糖的消化和吸收能力。试验过程中，受试者口服一定量的乳糖溶液，然后通过观察其血糖、尿糖和氢气排出等指标的变化，评估机体对乳糖的耐受程度。乳糖不耐受者由于乳糖酶缺乏或活性降低，无法有效分解乳糖，导致乳糖在肠道内滞留，进而引起腹胀、腹泻、腹痛等症状。

乳糖耐量试验方法有两种。

1.氢呼吸试验：患者摄入一定量的乳糖后，通过收集和分析呼出的气体中的氢气含量来评估乳糖的消化情况，乳糖不耐受患者在摄入乳糖后，由于乳糖在小肠中无法被有效分解，会产生较多的氢气，导致呼出气体中氢气含量升高。

2.乳糖耐受试验：患者摄入一定量的乳糖后，定期检测血糖和尿糖水平。乳糖不耐受患者在摄入乳糖后，血糖水平上升较慢，尿糖水平较高，表明乳糖在小肠中无法被有效吸收。

乳糖耐量试验的临床意义：乳糖耐量试验是诊断乳糖不耐受的重要方法，通过乳糖耐量试验，可以了解机体对乳糖的耐受程度，从而判断是否存在乳糖不耐受，对于疑似乳糖不耐受的患者，进行乳糖耐量试验有助于明确诊断，为后续治疗提供依据；乳糖不耐受患者在饮食方面需要限制乳糖摄入，乳糖耐量试验的结果可以为患者提供个性化的饮食建议，指导患者合理安排饮食，避免乳糖摄入过多，从而减轻症状，提高生活质量；乳糖耐量试验还可用于评估乳糖不耐受的治疗效果，在治疗过程中，通过定期进行乳糖耐量试验，可以观察患者乳糖耐受程度的变化，了解治疗效果，为调整治疗方案提供依据。

总之，乳糖耐量试验作为一种评估机体对乳糖消化和吸收能力的临床检查，具有重要的临床意义。它不仅可以用于诊断乳糖不耐受，指导患者合理饮食，还可以评估治疗效果和监测疾病进展。通过乳糖耐量试验的应用，我们可以更好地了解乳糖不耐受患者的病情，为他们的治疗和康复提供有力支持。

（延伸阅读作者：桂林市人民医院主任医师 苏建林）

责任编辑：张鹏辉