glycosylated hemoglobin；GHb

定义：体内葡萄糖与血红蛋白的氨基（赖氨酸和精氨酸）发生的一种不需要酶参与的反应产物。检测该蛋白可了解2～3个月患者平均血糖水平。非糖尿病患者GHb水平为4%～6%，糖尿病患者控制目标<6.5%～7%。

学科：老年医学_老年临床医学_老年内分泌系统疾病

相关名词：红细胞 糖尿病 心血管疾病 视网膜病变

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糖化血红蛋白是一种血液中的血红蛋白分子，是由血红蛋白与葡萄糖分子结合形成的。这种结合的过程被称为糖化，它是红细胞中的血红蛋白与血糖之间的自然化学反应。

在人体内，红细胞中的血红蛋白负责运输氧气和二氧化碳。当红细胞与血糖（葡萄糖）接触时，葡萄糖会附着在血红蛋白上，形成糖化血红蛋白。这个过程是连续且缓慢的，糖化血红蛋白在红细胞的生命周期内（约120天）逐渐积累。

糖化血红蛋白的测量，通常用于评估糖尿病患者的血糖控制情况。由于糖化血红蛋白反映了红细胞在其生命周期内所接触的平均血糖浓度，因此它提供了过去2~3个月内血糖控制的长期指标。这种指标与即时血糖测量相比，具有更高的稳定性和可靠性。

糖化血红蛋白的正常值范围，因实验室和测量方法的不同而有所差异，但通常，对于非糖尿病患者，糖化血红蛋白的水平应低于6.5%。对于糖尿病患者，糖化血红蛋白水平的管理目标，根据个体情况和医生建议来确定的，但通常建议控制在7%或以下，以减少糖尿病相关并发症的风险。

糖化血红蛋白是糖尿病诊断的重要参考指标。根据世界卫生组织的标准，糖化血红蛋白水平≥6.5%可作为糖尿病的诊断标准之一。此外，糖化血红蛋白还可以用于区分糖尿病的类型，如1型糖尿病和2型糖尿病。

研究发现，糖化血红蛋白水平升高与心血管疾病风险增加相关。因此，监测糖化血红蛋白水平有助于预测心血管疾病的风险，并为心血管疾病的早期干预提供依据。新研究发现糖化血红蛋白还与一些其他疾病如视网膜病变、肾病、神经病变等有关。监测糖化血红蛋白水平可以帮助发现这些潜在疾病，并及时进行治疗。

总之，糖化血红蛋白作为一种反映长期血糖水平的指标，在糖尿病管理和其他相关疾病的诊断和治疗中具有重要作用。通过深入了解糖化血红蛋白的临床意义，医生可以更好地为患者提供个性化、精准的医疗服务。

（延伸阅读作者：桂林市人民医院主任医师 苏建林）

责任编辑：张鹏辉