可你知道吗，长期滥用红霉素软膏，很可能造成更严重的后果。

《生命时报》综合多位专家观点，教你科学使用红霉素软膏。

红霉素软膏到底能“治”哪些病？

中国航天科工集团七三一医院药剂科主任、副主任药师古艳婷表示，红霉素软膏属于抗生素药物，主要成分包括1%的红霉素、黄凡士林、液体石蜡。它主要用于脓疱疮等化脓性皮肤病，以及小面积烧伤、溃疡面的感染和寻常痤疮。简而言之，只有细菌感染才用红霉素软膏，其他情况一概不用。

北京协和医院儿科主任医师鲍秀兰总结，以下症状可以考虑使用红霉素软膏：

• 化脓性伤口

对于有污染的伤口，如伤口有很多脏东西、伤口迟迟不愈合，出现化脓或持续渗水和结痂时，可以考虑使用红霉素软膏。

• 小面积烧伤、溃疡面感染

面积小且程度较轻的烧伤和溃疡面感染，可以适量涂抹红霉素软膏；程度严重、面积较大的一定要及时就医。

• 寻常痤疮

有粉刺、红颗粒或脓包的痤疮，可以经医生评估搭配其他药物使用红霉素软膏，但要避免长期使用。如果痤疮没有破损和感染，就不建议使用。

• 细菌性口角炎

如果出现细菌性口角炎，可以在感染部位涂抹少量红霉素软膏。

红霉素软膏和红霉素眼膏有什么区别？

红霉素软膏和红霉素眼膏只有一字之差，到底有什么区别？中日友好医院副院长、皮肤科主任崔勇总结以下几点：

• 浓度不同

尽管两者的主要成分都是红霉素，但是所含红霉素的量却不同。红霉素软膏中红霉素的浓度为1%，而红霉素眼膏浓度为0.5%或以下。

如果把红霉素眼膏当软膏使用，可能因为浓度不够影响皮肤局部的抑菌抗感染作用。反之，在眼睛部位使用软膏，可能因为红霉素浓度过高引起刺激发炎。

• 适用范围不同

红霉素眼膏用于沙眼、结膜炎，或者眼外部感染，应用时涂于眼睑。而红霉素软膏是涂抹在皮肤表面的。

• 颗粒度不同

红霉素软膏颗粒度比较大，红霉素眼膏颗粒度较细腻，更容易吸收。

• 无菌程度不同

这两种制剂在生产过程中，红霉素眼膏制备过程为无菌操作，而红霉素软膏的制备过程不要求无菌。

4种情况慎用红霉素软膏

北京大学第一医院皮肤科主任医师杨淑霞表示，红霉素是抗生素，所以在临床上使用是针对皮肤感染的时候可以选用。但如果在皮肤长期滥用红霉素的话，它会培养耐药菌，这个菌对红霉素耐药了，如果它引起系统感染，或者引起严重的皮肤感染，这时候再用红霉素就无效了。

有很多菌会在抗生素作用的环境下产生突变，这个突变的菌株对抗生素不敏感，也就是说抗生素杀不死它，如果诱导的这种耐药菌越来越多，将来人类面临的可能是身体感染了，却无药可用。

武汉市中心医院主管药师阮小云解释，凡士林是红霉素软膏的主要辅料，它并没有杀菌能力，但它不亲水、不会被吸收，涂抹在皮肤上能形成一层膜，使水分不易蒸发散失，保持皮肤的湿润状态，加速伤口修复速度，同时阻挡空气中的细菌和皮肤接触，从而降低感染可能。红霉素的抗菌作用，加上凡士林的功效，使得红霉素软膏显得无所不能。

长期或频繁使用红霉素软膏，极有可能导致细菌对红霉素耐药，进而对与红霉素同类的大环内酯类抗生素产生交叉耐药，例如人们熟知的阿奇霉素、琥乙红霉素、罗红霉素，这些都是治疗支原体或衣原体肺炎的一线药物。其实，如果确实需要局部使用抗生素，可以选择没有交叉耐药风险的抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏。

阮小云提醒，作为药物，红霉素软膏也存在不良反应和不适宜人群，使用前要注意以下4点：

1.手足癣、头癣、股癣等真菌性皮肤感染，避免使用红霉素软膏；

2.过敏体质者、孕妇、哺乳期妇女都要慎用，儿童要在成人监护下使用；

3.避免接触眼睛和其他黏膜（如口、鼻等），不建议过敏性、增生性鼻炎患者使用；

4.如出现用药部位烧灼感、瘙痒、红肿等情况，应及时停药，并将局部药物洗净，必要时向医生或者药师咨询。

此外，古艳婷提醒，红霉素软膏要避免长期使用、大面积使用。这里说的“长期使用”的界限是指使用时间不超过3天。如果使用超过3天还没有效果，应立即停药，尽快去医院诊断，遵医嘱用药。

责任编辑：张兆都