其实，酒量好不好由ALDH2基因决定。喝不了多少的朋友更要注意：防止过量饮酒，避免酒精中毒；减少饮酒，降低癌症风险；心血管疾病患者要关注用药疗效。即便酒量好，为了身体健康也不要过量饮酒，最好不饮酒。

酒精进入人体后主要在肝脏里代谢，经乙醇脱氢酶催化转化为乙醛，进而在乙醛脱氢酶的帮助下转化为乙酸，乙酸能够转化成水和二氧化碳。

乙醛脱氢酶的多少取决于ALDH2基因，如果发生突变，体内乙醛脱氢酶就会缺乏，饮酒后乙醛无法变成乙酸而在体内堆积，造成毛细血管扩张，导致脸红，也就是醉酒。这就是为什么有人千杯不倒，有人不胜杯酌。

基因是后天无法改变的，如果硬要通过练习提高酒量，既不可行，还有健康风险。

首先，过量饮酒，容易酒精中毒。ALDH2基因突变的人，不能快速完成酒精代谢过程，导致乙醛在体内堆积，少量饮酒即出现脸红、心跳加速等不适，并且更容易对肝、肾、心、脑等脏器造成伤害。

ALDH2基因突变在东亚人群中非常普遍，其中ALDH2纯合突变的发生频率以中国大陆东南沿海为高，所以南方人酒量一般没有北方人好。

其次，过量饮酒，增加癌症风险。ALDH2突变后乙醛脱氢酶活性降低，导致乙醛在肝脏内大量堆积。由于乙醛具有毒性，可以直接损害人体DNA，从而增加肝癌、食管癌、胃癌等消化系统癌症的发病风险。ALDH2基因突变的人，更需要减少饮酒，降低癌症风险。

最后，不善饮酒的心血管疾病患者要加倍注意。ALDH2基因与心绞痛和急性心肌梗死的一线治疗药物——硝酸甘油的功效密切相关。临床数据表明，ALDH2基因突变患者使用硝酸甘油片疗效差、起效慢，服用后心跳速率改变以及收缩压改变均低于无突变人群，需增加剂量方可达到疗效。

此外，过量饮酒还会增加患心脑血管疾病的风险，引起消化道疾病，损伤肝脏导致肝功能异常，严重的甚至出现酒精性肝病。

也有人问，是否只要不过量饮酒，酒精就不会对身体有影响。其实，不管是否喝醉，肝脏都需要工作。肝脏需把大部分身体吸收的酒精分解，分解酒精的过程中会产生有害的代谢物，从而损害肝脏和其他器官，早期器官受损没有明显症状，但不意味着对身体没有影响。

因此，在此提醒，无论酒量好坏，基因是否突变，饮酒不利于健康，能不喝就不喝。（上海市疾病预防控制中心医师杨玉颖）

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