renal hypertension

定义：因肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的高血压。继发性高血压中最常见的一种。主要分为肾实质性和肾血管性两类。

学科：核医学_临床核医学_泌尿生殖系统核医学_泌尿生殖系统解剖生理基础

相关名词：肾素 肾动脉 血管紧张素

图片来源：视觉中国

【延伸阅读】

高血压按照病因可以分为原发性高血压和继发性高血压。肾脏是调节血压的重要器官，肾脏实质性病变和肾动脉病变引起血压升高称为肾性高血压，是最常见的继发性高血压类型，约占成人高血压的5%~10%。

按病因分类，肾性高血压可分为肾血管性高血压和肾实质性高血压。肾血管性高血压主要是由于肾动脉病变引起肾实质缺血，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统而引发的；肾实质性高血压主要是由于肾实质病变引起的，病因多包括肾小球疾病、糖尿病肾病、肾盂肾炎、肾衰竭等，是最常见的肾性高血压类型。

按发生机制分类，肾性高血压可分为容量依赖型高血压和肾素依赖型高血压。容量依赖型高血压是最为常见的肾实质性高血压，肾实质受损后，肾的浓缩、稀释功能下降，当体内钠的含量超过机体的排泄能力时，水钠潴留，血容量增加，产生高血压；肾素-血管紧张素-醛固酮的升高是肾动脉狭窄和部分肾实质性高血压的病因，肾血流量减低、肾实质性病变等因素均可使球旁细胞释放大量肾素，使血管紧张素Ⅱ增多，促使全身小动脉收缩，引发高血压。

肾作为泌尿系统中最重要的器官，除了排泄机体的代谢废物，还有维持机体电解质的稳定及酸碱平衡、调节血压等功能。因此，肾性高血压对人体的危害很大，不仅可能会造成泌尿循环系统功能障碍，还可引起肾功能损害，如肾小球硬化、肾小管萎缩、肾间质纤维化等，甚至发展为肾衰竭。肾性高血压患者推荐低盐低脂饮食，通过服用降血压药物延缓肾功能减退和终末期肾脏病的发生，预防或延缓心脑血管疾病以及心脑血管死亡，同时有效控制血压和预防重症高血压发生。

（延伸阅读作者：东北师范大学生命科学学院副教授 崔思思）

责任编辑：张鹏辉