gentle prescriptions

定义：药性缓和，治疗病势缓慢需长期服用的方剂。

学科：中医药学_医史文献_医史文献其他

相关名词：七方 正气 元气

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《内经·素问·至真要大论》提出“七方”之论，即以病情轻重、病势缓急、病邪严重程度、药性缓急、药味奇偶及患者体质的强弱等作为方剂分类的依据。后经历代医家逐渐演变，统一将“七方”分为大、小、缓、急、奇、偶、复等七类。其中“补上治上制以缓，补下治下制以急，急则气味厚，缓则气味薄”是就药性缓急而言的。所以，缓方和急方是一对相反的用药方式。缓，延迟，不紧张，宽松，柔软，在实践中缓方的用药原则有了更为具体和细化的分类。后来金代医家张子和《儒门事亲》卷一将缓方分为甘以缓之之缓方、丸以缓之之缓方、品件群众之缓方、无毒治病之缓方、气味薄药之缓方等五类。

因而，缓方是指药性缓和，气味较薄，用于一般慢性虚弱病证，需长期服用才能获得疗效的方剂。所以，“甘以缓之之缓方”注重用甘缓药物，如甘草、饴糖、蜜、枣、葵等，缓慢发挥作用；“丸以缓之之缓方”，考虑的是不同剂型的差异，相比较汤剂和散剂，丸剂作用迟缓，用丸药缓缓攻逐邪气；“品件群众之缓方”，强调药物的相互作用，一方之中药味虽多，但诸药彼此制约，则单独直达病灶的药力较小，即使药性猛烈者也无法单独发力，即对药力的大小加以控制；“无毒治病之缓方”，挑选无毒药物，既扶正正气，又不伤元气，最终使病症缓解；“气味薄药之缓方”，药味薄，长于补上治上，不求速效，不求大补，当其药力下走时，它的效力已减弱很多，不会因药力猛烈而致患者无法忍受，在日积月累中取效。

所以，缓方是中医治疗思想的重要指导方针之一，是在全面诊察患者症状的基础上，综合考量患者的具体情况而采取的治疗措施，它不以迅速起效为考量疗效的标准，而是以较为轻柔绵软的药力，缓慢而持续地作用于患者，在不损伤患者元气的前提下，逐渐祛除病邪，积极有效地达到治疗的目的。

（延伸阅读作者：黑龙江大学 苏春梅）

责任编辑：张鹏辉