坚持不戴眼镜，近视会得到改善吗？

有不少家长认为，近视了如果一直不戴眼镜，度数就不会发展，视力也会得到改善。这个想法是不正确的。原则上讲，如果孩子近视了，裸眼视力差，就要配戴眼镜；如果裸眼视力比较好，100度以下的近视，可以暂时不配戴眼镜，定期观察；对于100度以上近视的孩子，就要配戴眼镜。

如果近视坚持不戴眼镜，反而会加速近视的发展。孩子眼睛的调节能力很强，近视的孩子不配戴眼镜，当看远模糊的时候，就会动用自己的调节能力看清远处的物体，如果长时间这样，会导致视力疲劳、干眼症，而且会加快近视的进展。

近视眼镜真的越戴度数越大吗？

很多家长有一个误区，认为近视眼镜越戴度数越大。其实，近视的度数增长并不是戴眼镜引起的，而是由于长时间近距离用眼，视疲劳造成眼轴增长而导致。近视眼镜能够给近视的孩子提供清晰的视野，减少视疲劳，在一定程度上减缓近视的发展。

配近视眼镜，度数应该能小则小吗？

有些家长担心孩子的近视度数太大，在配镜的时候喜欢低矫配镜。这个做法是错误的。配镜的原则是在能够看清楚的情况下，选择最低的度数。而这个看清的前提是视力达到1.0，这个时候眼睛的调节最为放松，视物也最舒适。如果视力不能达到这个标准，会加重视疲劳，从而造成近视的进一步发展。

缓解近视的正确方法都有哪些？

对于没有近视的孩子，国际公认的方法就是增加户外运动时间，每天2小时以上，或者至少40分钟的户外运动可以有效预防近视的发生。对于已经近视的孩子，户外运动也很重要。同时可以采取科学方法进行防控，比如使用角膜塑形镜或者低浓度阿托品滴眼液，但是每种方式也都有它的局限性，具体还应该结合自身情况，听取专业医生的建议。

近视无需控制，做个激光手术就行吗？

对于青少年近视，最重要的就是控制其发展，避免高度近视或者病理性近视的发生。高度近视可以引起青光眼、眼底出血、视网膜脱离等严重的眼病，目前已经成为致盲的首要因素。所以青少年近视防控非常必要。激光手术治疗近视的方法已经很成熟和安全，但是它只是相当于在眼睛的表面做了一副眼镜，而不能改善眼底的情况，所以可以理解为手术只是帮助我们摘掉了眼镜，而并不是治好了近视。

近视可以治愈吗？

目前来看，近视是不能治愈的，一旦确定是真性近视，我们能做的就是尽量控制其发展，避免进一步加深度数，引起眼底病变。无论是激光手术还是晶体手术，都不能改变眼底的情况，从而无法从根本上治愈近视。

作者：李莉，首都医科大学附属北京儿童医院眼科主任

审核：魏文斌，国家健康科普专家库专家、首都医科大学附属北京同仁医院主任医师

责任编辑：张兆都