中暑的后果能有多严重？

正常人体温度波动范围很窄，构成人体的细胞只有在37摄氏度左右才能存活并发挥正常的生理功能。人体高温持续42摄氏度以上不退时，就会出现机体蛋白变性、功能失活，甚至出现细胞坏死。

中暑时，高温会引起身体机能失常，使人体细胞和器官发生功能障碍甚至损伤坏死，最终导致多个器官功能衰竭。

高温会导致全因死亡率增加，在老年人、冠心病患者等人群中更为明显。其他中暑的高危人群包括体弱者、长时间户外高温环境或强体力活动者等。

中暑了怎么办？

对于中暑，治疗的核心原则就是快速降温。

发生中暑，应迅速脱离高温、高湿、日晒环境，至阴凉处、通风处静卧，避免高强度运动和重体力劳动，有条件的要将病人置于空调环境，争取去掉衣物以帮助散热。神志清楚无吞咽困难者及时补充含盐清凉饮料，如淡盐水、绿豆汤等。轻者经以上处理即可恢复，重者需要到医院诊治。

中暑高热者要迅速降低核心体温（测量肛温或耳温），争取在半小时左右将核心温度降至39摄氏度以下，同时注意生命体征、神志变化及各脏器功能状况，早期发现并处置并发症。医生会抽血检查多种生理指标，进行头颅CT等影像学检查，目的就是早期发现脏器功能障碍并对其进行早期干预。

降温多主张采取物理降温措施，利用传导、对流、辐射和蒸发的机制进行降温，如将身体（头部除外）浸于4摄氏度水中降温，但这种冷水会让神志清楚者感到非常不适，因此要避免将体温降得过低，也可去除衣物，身上洒上温水，用风扇吹风加强蒸发降温。另外，可将冰毯或者包裹的冰袋放在大血管部位降温。

需要注意的是，中暑的高热并不等同于感染性炎症导致的“发热”（即我们平时说的“发烧”），因此不建议使用常用的解热药物。

如何预防中暑？

改善高温、高湿的作业条件，采取隔热、通风、遮阳等降温措施，外出时注意遮挡日晒；适当多喝含盐清凉饮料，而不是等口渴后才补充水分，含盐加糖的饮料有利于增加饮水量；注意饮食和休息，休息不足、疲劳和饥饿条件下也容易发生中暑；使用空调时也要避免空调风直吹或者温度调得过低。

采取计划性、主动性热适应的方式也有利于预防中暑，比如间断接触热环境，控制在热环境下停留的时间长度，逐渐延长时间，逐步增加运动量，等等。（作者系北京清华长庚医院急诊科副主任医师）

责任编辑：何微